Κύηση υψηλού κινδύνου ονομάζεται εκείνη, κατά την οποία η μητέρα ή/και το έμβρυο βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο σε σχέση με τις κυήσεις που έχουν φυσιολογική εξέλιξη, λόγω προβλημάτων που προϋπάρχουν ή πρωτοεμφανίζονται και επιπλέκουν την εγκυμοσύνη.
Παράγοντες που χαρακτηρίζουν μια κύηση ως υψηλού κινδύνου
- η ηλικία της γυναίκας (τα δύο άκρα, κύηση στην εφηβεία και σε προχωρημένη ηλικία)
- το χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο
- χρήση ουσιών
- η πολυτοκία
- η πολύδυμη κύηση
- σοβαρά παθολογικά (σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, θυρεοειδοπάθεια, αυτοάνοσα νοσήματα όπως ο Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.α., καρδιοπάθειες, αναιμία)
- χειρουργικά προβλήματα κατά την κύηση (πχ χολοκυστίτιδα, οξεία σκωληκοειδίτιδα κ.α.)
- οι ανωμαλίες και φλεγμονές του ουρογεννητικού συστήματος
- ειδικές λοιμώξεις (λοίμωξη με κυτταρομεγαλοϊό, τοξοπλάσμωση, ερυθρά, λιστερίωση, σύφιλη, λοίμωξη με HIV)
- οποιαδήποτε εμπύρετη κατάσταση
- αιμορραγία στην εγκυμοσύνη, προδρομικός πλακούντας
- Προεκλαμψία
- Ηπατοπάθεια (ηπατίτιδα, χολόσταση κ.α.)
- Ψυχιατρικά και νευρολογικά νοσήματα (επιληψία κ.α.)
- Από το μαιευτικό ιστορικό, στους παράγοντες που χαρακτηρίζουν μια κύηση ως υψηλού κινδύνου είναι οι αυτόματες ή τεχνητές εκτρώσεις, οι πρόωροι τοκετοί, οι συγγενείς ανωμαλίες εμβρύων, οι ενδομητρικοί θάνατοι εμβρύων, οι νεογνικοί θάνατοι, οι προηγούμενες καισαρικές τομές ή άλλες επεμβάσεις στη μήτρα, οι παρατεταμένοι προηγούμενοι τοκετοί και οι τοκετοί με μαιευτική επέμβαση
Στις κυήσεις υψηλού κινδύνου, όσον αφορά τη μητέρα μπορεί να απειληθεί άμεσα η ζωή της και όσον αφορά το έμβρυο, η κύηση μπορεί να καταλήξει σε ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου, αυτόματη έκτρωση, πρόωρο τοκετό, έμβρυο με υπολειπόμενο ή υπερβολικό βάρος, συγγενείς ανωμαλίες του εμβρύου, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας του νεογνού και γενικά σοβαρά προβλήματα από τα ζωτικά του συστήματα.
Οι κυήσεις υψηλού κινδύνου οφείλουν να αναγνωρίζονται εγκαίρως και να υπόκεινται σε συχνή παρακολούθηση από πολυδύναμη ομάδα που περιλαμβάνει γυναικολόγο, παθολόγο, διαβητολόγο, χειρουργό, καρδιολόγο, διαιτολόγο και γενικά κάθε ειδικότητα που εμπλέκεται στην υπάρχουσα παθολογία.
