Κολποσκόπηση : Πότε και γιατί πρέπει να την κάνουμε;
Ο έλεγχος για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου (είτε με τη διενέργεια του τεστ Παπανικολάου είτε με τον έλεγχο ανίχνευσης του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων-HPV) είναι πολύ σημαντικός για τη διατήρηση της υγείας της κάθε γυναίκας. Εάν τα αποτελέσματα του ανωτέρω ελέγχου παρουσιάσουν κάποια ανωμαλία τότε συστήνεται περαιτέρω έλεγχος προκειμένου να επιβεβαιωθεί το αποτέλεσμα και να καθοριστεί η βαρύτητα της βλάβης. Η κολποσκόπηση είναι εκείνη η εξέταση που συστήνεται συνήθως σε αυτήν την περίπτωση και επιτρέπει στο γιατρό να εξετάσει τον τράχηλο με μεγέθυνση. Η κολποσκόπηση η οποία είναι καθαρά εξέταση παρατήρησης υπό μεγέθυνση αφού προηγουμένως τοποθετηθούν κάποια διαλύματα στον τράχηλο προκειμένου να χαρτογραφηθούν οι παθολογικές περιοχές μπορεί ή όχι να συνδυαστεί με λήψη τεμαχιδίου ιστού από τον τράχηλο(βιοψία) προκειμένου να γίνει ιστολογική διάγνωση της βλάβης.
Δεν θα χρειαστούν όλες οι γυναίκες με ένα παθολογικό τεστ Παπανικολάου θεραπευτική παρέμβαση. Η κολποσκόπηση με ή χωρίς λήψη βιοψίας θα καθορίσει εάν και πότε χρειάζεται θεραπεία.
Η κολποσκόπηση χρησιμοποιείται ως το επόμενο βήμα στη διαγνωστική προσπέλαση ενός παθολογικού τεστ Παπανικολάου, μετά από ένα θετικό τεστ ανίχνευσης HPV λοίμωξης καθώς και σε περιπτώσεις όπου κατά την τυπική γυναικολογική εξέταση παρατηρηθούν ορατές βλάβες με γυμνό μάτι στον τράχηλο, στον κόλπο ή στο αιδοίο. Το τεστ Παπανικολάου είναι παθολογικό όταν υπάρχουν προκαρκινικές αλλοιώσεις ή καρκίνος που συνήθως προκαλούνται από λοίμωξη με τον HPV. Το κολποσκόπιο μεγεθύνει την εικόνα του τραχήλου. Μετά την τοποθέτηση διαλύματος οξεικού οξέος χρωματίζονται “λευκάζουσες” οι παθολογικές περιοχές και καθορίζεται η θέση, το μέγεθος τους και η πιθανή διάγνωση η οποία επιβεβαιώνεται με τη λήψη βιοψίας.
Σημαντικά Σημεία
- Η κολποσκόπηση γίνεται όπως μια απλή γυναικολογική εξέταση με τη χρήση μεγεθυντικού φακού που παρέχει το κολποσκόπιο το οποίο δεν αγγίζει την γυναίκα
- Μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε φάση του κύκλου εκτός και αν υπάρχει έντονη κολπική αιμορραγία οπότε συνήθως πρέπει να αναβληθεί
- Πρέπει να αποφεύγεται η χρήση κολπικών κρεμών πριν την κολποσκόπηση
- Είναι ασφαλής εξέταση στη διάρκεια της κύησης
- Διαρκεί περίπου 5-10 λεπτά
- Είναι ανώδυνη
- Κατά τη διάρκειά της χρησιμοποιείται διάλυμα οξεικού οξέος το οποίο μπορεί να προκαλέσει ένα αίσθημα κρύου ή καύσο αλλά δεν πονάει
- Εάν χρειαστεί να ληφθεί βιοψία τότε αυτή διενεργείται συνήθως χωρίς αναισθησία και το συχνότερο αίσθημα μετά από αυτή τη διαδικασία είναι ένα αίσθημα «κράμπας» που μιμείται την περίοδο.
- Μπορεί μετά τη βιοψία να τοποθετηθεί ένα αιμοστατικό διάλυμα το οποίο έχει καφέ κίτρινο χρώμα
- Μετά από λήψη βιοψίας συνιστάται η αποφυγή των επαφών και η χρήση ταμπόν ή ενδοκολπικών κρεμών για 48 ώρες μετά τη διαδικασία
Θεραπεία αλλοιώσεων που προκύπτουν από τις βιοψίες
- Η θεραπεία μπορεί να γίνει με χρήση Laser CO2 είτε με τη μορφή της κωνοειδούς εκτομής είτε με την εξάχνωση της επιφάνειας σε συγκεκριμένο βάθος. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί και αγκύλη διαθερμίας το γνωστό loop για την αφαίρεση του ιστού.
- To Laser χρησιμοποιείται επίσης για θεραπεία των οξυτενών κονδυλωμάτων κόλπου ή αιδοίου
- Οι επεμβάσεις μπορεί να γίνουν στο ιατρείο με τοπική νάρκωση με μηδενική έως ελάχιστη δυσφορία από την ασθενή
